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Compensación para trabajadores Illinois

La compensación para trabajadores es un sistema de beneficios sin culpa que pagan los empleadores a los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

La Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois resuelve disputas entre empleados y empleadores con respecto a lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Un caso es juzgado primero por un árbitro, cuya decisión puede ser revisada por un panel de tres comisionados. Luego, los casos se pueden apelar ante el tribunal de circuito, el Tribunal de Apelaciones y el Tribunal Supremo de Illinois. Como la mayoría de los sistemas judiciales, la gran mayoría de las disputas se resuelven mediante un acuerdo.

manual

Visión general

La compensación para trabajadores es un sistema de beneficios proporcionado por ley a la mayoría de los empleados que experimentan
lesiones o enfermedades profesionales relacionadas con el trabajo. Generalmente, los beneficios se pagan independientemente de la culpa.

La Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois es la agencia estatal que administra la
proceso que resuelve las reclamaciones de compensación para trabajadores en disputa entre empleados y empleadores.
La Comisión actúa como un sistema judicial administrativo para estos reclamos.
Como sistema judicial administrativo, la Comisión debe ser imparcial. El personal explica los procedimientos
y disposiciones básicas de la ley a los miembros del público, pero no puede proporcionar asesoramiento legal o actuar como un
Abogar por el empleado o el empleador.

La mayoría de los empleados que son contratados, lesionados o cuyo empleo está localizado en el estado de Illinois son
cubiertos por la ley. Estos empleados están cubiertos desde el momento en que comienzan a trabajar.

La Ley de Compensación para Trabajadores establece que los accidentes que surjan de y en el transcurso de
empleo son elegibles para recibir beneficios de compensación para trabajadores. Esto generalmente significa que el
La ley cubre las lesiones que resultan total o parcialmente del trabajo del empleado.

La ley proporciona las siguientes categorías de beneficios:

  • Atención médica que se requiera razonablemente para curar o aliviar al empleado de los efectos del
    lesión;
  • Beneficios por discapacidad total temporal (TTD) mientras el empleado está fuera del trabajo, recuperándose del
    lesión;
  • Para lesiones que ocurran a partir del 1 de febrero de 2006, beneficios por discapacidad parcial temporal (TPD)
    mientras el empleado se recupera de la lesión pero trabaja en tareas livianas por menos
    compensación;
  • Los beneficios de rehabilitación / mantenimiento vocacional se brindan a un empleado lesionado que participa en un programa de rehabilitación vocacional aprobado;
  • Beneficios por discapacidad parcial permanente (PPD) para un empleado que sufre alguna discapacidad permanente o desfiguración, pero que puede trabajar;
  • Beneficios por discapacidad total permanente (PTD) para un empleado que queda incapacitado permanentemente
    trabajar;
  • Beneficios por fallecimiento para los familiares sobrevivientes.

No. Los beneficios de compensación para trabajadores no están sujetos a impuestos según la ley estatal o federal y no es necesario declararlos como ingresos en las declaraciones de impuestos.

Por ley, el empleador es responsable del costo de los beneficios de compensación para trabajadores. La mayoría de los empleadores
comprar un seguro de compensación para trabajadores y la compañía de seguros paga los beneficios en nombre del empleador. No se le puede cobrar al empleado ninguna parte de la prima o beneficio del seguro de compensación para trabajadores. Otros empleadores obtienen la aprobación del estado para autoasegurarse, lo que significa que el empleador será responsable de pagar sus propias reclamaciones. Para identificar a la parte responsable de pagar los beneficios, un empleado puede consultar el aviso del lugar de trabajo del empleador, consultar el sitio web de la Comisión o comunicarse con la Comisión al [email protected] o gratis al (866) 352-3033 .

Los empleadores están obligados a seguir las disposiciones de la Ley de Compensación para Trabajadores. Los empleadores deben:

  • Adquiera un seguro de compensación para trabajadores u obtenga permiso para autoasegurarse del
    Comisión;
  • publicar un aviso en el lugar de trabajo. Los empleadores pueden obtener este aviso en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm; y llevar registros de las lesiones relacionadas con el trabajo e informar a la Comisión de los accidentes que involucren
    más de tres días laborales perdidos.

Los empleadores tienen prohibido hacer lo siguiente:

  • Cobrar al empleado por cualquier parte de la prima del seguro de compensación para trabajadores o
    beneficios; y
  • acosar, despedir, negarse a volver a contratar o discriminar de alguna manera a un empleado por ejercer
    sus derechos bajo la Ley de Compensación para Trabajadores.

El empleado debe dar el nombre y la dirección del empleador, y la fecha de la lesión, a la División de Cumplimiento de Seguros de la Comisión. La División puede ser contactada en [email protected] o en 312 / 814-6611 , sin cargo 866 / 352-3033 .

Si. Hay varias disposiciones en la Ley de Compensación para Trabajadores que abordan este tema.

La falta negligente de proporcionar cobertura de seguro de compensación para trabajadores se castiga con una clase A
delito menor por cada día sin cobertura (máximo 12 meses de prisión, multa de $ 2,500).

Saber que no proporcionar cobertura de seguro de compensación para trabajadores se castiga con una Clase 4
delito grave por cada día sin cobertura (máximo de 1 a 3 años de prisión, multa de $ 25,000).

Un empleador no asegurado también puede estar sujeto a una multa civil de $ 500 por cada día que le faltó
seguro, con una multa mínima de $ 10,000.

Los empleadores sin seguro de compensación para trabajadores pueden estar sujetos a una citación emitida por la División de Cumplimiento de Seguros. La multa por citación puede oscilar entre $ 500 y $ 2,500.

Un empleador sin seguro pierde las protecciones de la Ley de Compensación para Trabajadores durante el período de incumplimiento. Eso significa que un empleado que resultó lesionado durante el período de incumplimiento puede optar por demandar en un tribunal civil.

Además, si la Comisión determina que un empleador no proporcionó cobertura de seguro a sabiendas, puede emitir una orden de suspensión del trabajo y cerrar la empresa hasta que obtenga el seguro.

Si. El fraude de compensación para trabajadores se divide en muchas categorías diferentes que afectan a los empleados, empleadores y proveedores de atención médica. La ley prohíbe la presentación intencional de reclamos fraudulentos de compensación para trabajadores o hacer declaraciones fraudulentas para obtener beneficios de compensación para trabajadores. El fraude de compensación para trabajadores también puede implicar hacer declaraciones falsas para negar los beneficios de compensación para trabajadores. También es ilegal presentar intencionalmente una factura o estado de cuenta por el pago de servicios médicos que no fueron brindados.

Ayudar o conspirar en cualquiera de estas acciones también puede considerarse fraude de compensación para trabajadores.

Las sanciones por violaciones de las disposiciones sobre fraude aumentan con el valor de la propiedad obtenida o intentada obtener, comenzando con un delito menor de clase A para la propiedad valorada en $ 300 o menos (máximo 12 meses de prisión y una multa de $ 2,500), y van hacia arriba hasta un delito mayor de Clase 1 (máximo de 4 a 15 años de prisión, multa de $ 25,000) por propiedad valorada en más de $ 100,000. Se requiere que una parte condenada pague una restitución completa, así como los costos judiciales y los honorarios de los abogados.

Si desea denunciar una situación posiblemente fraudulenta, comuníquese con la Unidad de Fraudes de Compensación para Trabajadores, Departamento de Seguros ([email protected]; número gratuito 877 / 923-8648). Cualquiera que intencionalmente haga un informe falso de fraude está sujeto a un delito menor de Clase A (máximo 12 meses de prisión, multa de $ 2,500).

informar una lesión o exposición

El empleado debe informar a su supervisor dentro de los 45 años desde el momento en que se lesionó. Debe explicar quién estuvo involucrado, qué sucedió, dónde ocurrió el incidente, cuándo se lesionó y enumerar TODAS sus lesiones.

Debe informar a su supervisor dentro de los 45 días posteriores al accidente. Incluir información sobre quién estuvo involucrado, dónde sucedió el incidente, cómo recibió sus lesiones y ser claro sobre todas sus lesiones.

Generalmente, el empleado debe notificar al empleador tan pronto como sea posible, pero a más tardar 45 días después del accidente. Cualquier retraso en la notificación al empleador puede retrasar el pago de beneficios.

Para lesiones resultantes de exposición radiológica, el empleado debe notificar al empleador 90 días
después de que el empleado sepa o sospeche que ha recibido una dosis excesiva de radiación.

Para enfermedades ocupacionales, el empleado debe notificar al empleador tan pronto como sea posible después de que él o
ella se da cuenta de la condición.

El empleador debe tomar las siguientes medidas sin demora:

  • Proporcionar todos los servicios médicos y de primeros auxilios necesarios;
  • Informar a la compañía de seguros o al administrador de compensación para trabajadores, incluso si el empleador disputa el reclamo del empleado;
  • Si el empleado no puede trabajar durante más de tres días debido a la lesión, el empleador debe realizar una de las siguientes acciones:
    • Comenzar los pagos de TTD; o
    • Darle al empleado una explicación por escrito de la información adicional que necesita el empleador antes de comenzar con los pagos; o
    • Déle al empleado una explicación por escrito de por qué se le niegan los beneficios.

Los empleadores deben mantener registros precisos de las muertes, lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Esto no incluye lesiones menores que solo requieran primeros auxilios y que no involucren tratamiento médico adicional, pérdida del conocimiento, restricción del trabajo o movimiento, o transferencia a otro trabajo.

Si. Los empleadores deben informar los accidentes a la Comisión en el formulario “Primer informe de lesiones del empleador”, conocido como Formulario 45. El Formulario 45 está disponible en el sitio web de la Comisión, http://www.iwcc.il.gov/forms.htm .
Los informes escritos de todas las muertes relacionadas con el trabajo deben presentarse a la Comisión dentro de los dos días hábiles.

Los informes escritos de lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo que resulten en la pérdida de más de tres días de trabajo programados deben realizarse dentro de un mes. Los empleadores no están obligados a presentar un Formulario 45 por lesiones que no resulten en tres o menos días de trabajo perdido.

Los informes de accidentes deben enviarse electrónicamente. Para obtener información sobre cómo enviar informes de accidentes electrónicamente, visite el sitio web de la Comisión en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm .

Si. Los empleadores deben publicar un aviso elaborado por la Comisión en cada lugar de empleo respectivo. La Comisión mantiene una copia de este aviso en su sitio web en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm .

El empleado o el abogado del empleado debe comunicarse directamente con el empleador para determinar por qué no se pagan los beneficios. La mala comunicación a menudo causa retrasos y malentendidos.

Si el empleador aún no paga ningún beneficio, la otra opción del empleado es presentar un reclamo ante la Comisión. Tenga en cuenta que un informe de accidente no desencadena ninguna acción por parte de la Comisión.

La Comisión se involucra solo si el empleado presenta un reclamo y sigue los procedimientos para solicitar una audiencia. Para obtener más información sobre el proceso de reclamaciones en la Comisión, consulte la sección: Presentar una reclamación en la Comisión .